1주. 집중치료실의 전반적인 업무의 흐름을 파악

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교 육 내 용	관 찰 및 설 명	Reference
1. 일반적 사항
1) 병동구조	▸ 병실을 순회 (침상, 간호사 Station, 격리실, 창고, Set장, 의료소모품장, 오물 처리실 등) ▸ 투석가능침상 확인	업무지침서
2) 번표와 출퇴근 시간	▸ D,E,N 각 Duty의 출· 퇴근시간 및 Duty 별 업무 파악 ▸ 번표 신청 방법과 연· 월차 휴가 등에 대해 파악	업무지침서, 초급과정25p-
3) 인계방법 (Kardex, Worksheet)	▸ 전체인계와 개별인계 시 필요한 업무 파악 (Kardex, Worksheet, ICU flow sheet 보는 방법과 chart확인 및 순서파악)
4) 전화 및 인사 예절	▸ 전화 위치확인과 전화사용 시 보류와 전화 돌리는 법 숙지. ▸ 주요 과의 전화번호 숙지. ▸ 전화 예절 익히기.
5) 간호사 복장 및 품행	Preceptor를 역할 모델로 삼는다.
6) 시설 사용법 (반송,인터폰 등)	▸ 대차 사용 방법 숙지 (병동 코드 입력, 송신, 청구, 저장 등) ▸ 인터폰 사용 방법 숙지 (예절 중요)
7) 직원현황 (소개)	자신을 소개하고 동료간호사 및 의료진, 보조원에 대해 파악
8) 업무규정	부서원의 Duty별 업무를 파악한다. (수간호사, 주임간호사, 간호사, 보조원)
9) 입․퇴실 규정 및 입실절차 10) 환자명부․예약 장부 보는 법	▸ 침상배정 절차 파악 (ICU 담당 2년차, 3년차의 confirm) ▸ 입․퇴실 처리 방법, 퇴실 병동 예약방법에 대해 숙지 ▸ 환자명부, 예약 장부를 보고 흐름 숙지
11) 회진 참여	▸ 회진시간 시 담당 간호사의 행동을 파악 - 면담 주선 - 환자상태, 치료방향등에 대한 정보를 습득
2. 집중치료실 기록
1)ICU flowsheet 보는 법	전체 내용 파악하고 기록방법 숙지
2) 모니터 보는법	▸ 각 Monitor 별 기능과 사용 방법 숙지 (침상별 monitor , Central monitor, portable monitor) ▸ 환자별 alarm 범위 설정 방법 숙지
3) TPR, BP (NBP 포함) 측정 및 기록	▸ TPR, BP측정 과 기록 방법을 숙지 ▸ 이상 소견 시 중재 방안과 notify 시기를 파악
4) 간호사정 (호흡음, 장음, 피부, 배액 등)	▸ 호흡과 장음의 청진 방법과 내용 기록 방법 숙지 ▸ 피부, 배액, 수술부위, 주사부위, 부종 상태를 파악하고 기 록방법 숙지
5) CNS code / VAS / Ramsay sedation scale 6) Muscle Strength	▸ Mental, Pupil reflex, GCS, Motor 측정 방법과 Muscle strength 사정하는 방법과 기록 방법 숙지 ▸ VAS자의 활용과 Sedation 정도 파악의 방법과 기록방법 숙지 ▸ 이상 소견 시 중재 방안과 notify 시기를 파악 ★ 각 내용에 따른 레포트 제출할 것
7) 임상검사 수치 기록법	▸ 검사의 정상범위와 결과 이상 시 나타날 수 있는 증상을 암기하고 기록방법을 숙지 ▸ 이상 소견 시 중재 방안과 notify 시기를 파악
8) 기본적인 환자 파악	입원동기 및 치료과정 및 예후를 파악
9) 주사와 수액 라벨 사용법	▸ 라벨출력기의 기능 및 Label, Ribbon 교체 방법 파악 ▸ 처방에 맞는 라벨 발행 방법과 활용 방법을 숙지 (수액 처방 시 라벨의 번호 수정)
10) 간호기록 작성법	기록의 중요성을 알고 상황에 맞는 기록 방법을 연습하여 숙지 ★ 업무지침서의 간호기록 반드시 숙지
11) Routine care와 교환 주기 작성법	Routine care와 교환주기를 하는 이유와 날짜 암기
12) Intake & output	▸ I&O의 기록 방법 숙지 ▸ 오차를 줄이기 위한 방법을 숙지 (혈액백과 거즈, 기저귀의 무게 빼는 법, 식사 표에 따른 물의 양 확인하는 방법 등) ▸ 본원 용기 기준 확인 (Puspan, Bowl, 물컵 등) ▸ Drainage 양 측정하는 방법 숙지
3.기본간호
1) 침상, 병실 정리	침상 소독 및 침상 준비 방법 숙지
2) 등마사지, 체위변경	체위 변경 및 등 마사지방법, 시간 파악
3) 구강간호	▸ 구강간호 시기와 준비 물품 숙지 ▸ Endo tube 고정 방법과 관리 사항 확인(ballon 등)
4) Perineal & Eye care 및 기타 dressing	▸ 준비 물품 및 시행 방법 숙지 ▸ Dressing 교환 주기와 감염 및 출혈 증상 확인 방법 숙지
5) Tracheostomy care	▸ Dressing 시기와 준비 물품 및 시행 방법 숙지 ▸ T-tube stoma 유지법와 관리 사항 숙지
6) Ice bag 적용방법 7) H-thermia, Bair 사용법	▸ Ice bag의 적용 시기와 방법 숙지 ▸ H-thermia, Bair 사용법과 적용 시기 숙지 ▸ 적용 후 관찰 사항(체온, 피부 순환 등) 확인 ▸ 장비 정리 및 관리법 확인
4. 물품관리
1) 물품관리의 중요성 2) 물품 CHECK 및 유효일자 확인 3) 처방성, 비처방성 의료소모품 4) Set 관리 5) 중앙공급실 소독품 6) 물품공급체계 (보충, 청구) 7) Dressing cart 관리 8) 비품관리	▸ 물품 관리 중요성과 적정량 보유에 대해 파악 ▸ 물품의 유효일자관리 및 Checklist 활용법 숙지 ▸ 처방성 및 비처방성 의료소모품 확인 및 물품 청구 방법 숙지(전산입력) ▸ 중앙 공급실 멸균 물품 관리 및 포장 지침 숙지 ▸ 소독 교환 Set 종류와 구성 물품 숙지 ▸ 소독 물품의 포장과 유효일 및 표기 방법 확인 ▸ Dressing cart 정리 방법 및 소독액의 개방일 표기 및 확인 ▸ 병동 내 주요 비품의 종류와 위치 확인
5. 감염관리 Ⅰ
1) 멸균법 (aseptic technique) 2) 멸균장갑 끼는 법 3) Poly glove 사용 (소독, 비소독)	▸ 멸균법의 원리와 중요성에 대해 숙지 ▸ 멸균 장갑 및 Poly golve(소독, 비소독)의 착용 방법 숙지
4) 손씻기 (hand washing)	▸ 손씻기의 목적, 중요성 및 손소독액 종류 숙지 ▸ 히비탄 스프레이, Clean N Fresh, Betadine scrub, 헥시클린 액 이용한 손씻기 방법 숙지
5) 세탁물 분류 및 처리법 6) 적출물 보관 및 분리수거 7) 쓰레기 분리수거 ㉠ 오염된 일회용 ㉡ 재사용 물품관리	▸ 감염 환자(VRE, MRSA, CJD, AIDA)의 물품 분리수거 방법에 대해 숙지 ▸ 주사침 분리 수거의 중요성과 방법 숙지 ▸ 재사용 물품 및 기구의 소독법과 소독액 숙지
8) 다용도실 정리법	변기 세척기 사용법 및 오염물 처리 방법 숙지
6. 기타
1) 억제대 사용법 (8자 억제대 포함) 2) 억제 장갑 사용법 3) Chest bind 4) 낙상예방 5) 소아용 side rail 사용법	▸ 낙상 예방 활동과 억제대의 중요성 및 필요성 확인 ▸ 침상 억제대, 8자 억제대, 억제 장갑, Chest binder 사용법 적용부위 피부 관찰의 중요성 숙지 ▸ Side rail 적용의 중요성과 소아용 side rail board 적용법 숙지 ▸ 억제대 적용 시 환자 및 보호자 설명 및 교육하기
6) 회진참여 및 주치의 면담주선	▸ 대체적인 주치의 회진 시간 확인 ▸ 회진 시 환자 상태 치료방향 등에 대한 정보 확인 ▸ 주치의와 상의해 보호자 면담 주선 방법 습득
7) MOT (보호자 면회 시 응대 지침)	▸ MOT 내용 숙지 ▸ 면회 준비 및 면회 시 보호자 설명 방법 습득
8) SPD(약품)	▸ SPD 역할 및 약품 Delivery 시간 확인 ▸ 약품 요청 방법 및 전화번호 숙지

2주.

각 환자별 전산업무처리 및 투약, 산소요법을 시행할 수 있다.

교육내용	관찰 및 설명	Reference
1. SMART 전산 Menu
1) 병동간호 ㉠ 사용자 등록 ㉡ 환자별 실시 등록 ㉢ 간호 schedule 조정 ㉣ Skin test 결과 등록 ㉤ 협의진료 조회 ㉥ 간호정보 조사지 작성 ㉦ Kardex 관리 ㉧ 약반환, 소모품 반환 ㉨식사처방 ㉩항암제, TPN 처방 조회	▸ SMART 간호 관련 업무 주요 화면 숙지 ▸ 각 화면 내용 확인 후 사용 및 조회 방법 숙지
2) 간호진단/ 계획/중재	▸ 간호 진단 및 계획, 진단 종결 등록 방법 숙지 ▸ Duty 별 간호 중재 등록 방법 숙지
3) 처방관리 ㉠약속처방 (G1, T3) ㉡전처방 조회 ㉢처방전 출력 (마약 처방전 포함)	▸ 처방성 의료소모품(G1) 처방 방법 숙지 ▸ 간호 처치(T3) 내용 및 등록 방법 숙지 ▸ 마약 처방전 출력 방법 숙지
4) 중증도 관리	▸ 중환자 중증도 관리 및 24시간 보고서 내용 확인 ▸ 중증도(4, 5군) 항목별 입력 내용 및 입력 시기 숙지
5) 조회 관리 ㉠ 검사결과 조회 (임상병리,방사 선, 특수검사 등) ㉡ 검사예약 내역조회 (방사선, 특수) - 동의서 출력 ㉢ PACS 조회	▸ 임상병리 검사의 정상범위와 조회 방법 숙지 ▸ 검사 예약 내역 조회 및 동의서 출력 방법 습득 ▸ 기타 특수 검사의 결과 조회 방법 숙지 ▸ PACS 화면 조회 및 출력 방법 습득
6) 병동간호 출력	주요 출력물 출력(병동별, 환자별) 방법 숙지
7) 간호관련 업무(타 시스템) ㉠중앙공급실 물품청구 등록, 조회 ㉡선택부서 청구일자별 청구내역	▸ 중앙공급실 물품 등록 및 수령 방법 습득 ▸ 선택 부서 청구일자별 청구 내역 조회 및 출력 방법 습 득
8) 수혈 의뢰 및 C/M 확인	▸ 수혈 처방 확인 및 수혈 의뢰 등록 방법 숙지 ▸ 수혈 C/M Sample label 발행 및 C/M 확인 방법 습득 ▸ 신속, 응급 수혈 방법 습득
2. 전산업무
1) P/C 및 Printer 작동법 2) Barcode Label 발행 ㉠감체채취 ㉡주사약 ㉢수액 3) Barcode label 부착 4) Barcode label 끼우기 5) Barcode ribbon 끼우기 6) 전산 Down 시 대처 7) Printer 고장 시 연락	▸전산 Down시 대처(정보 관리팀) 주간 Tel : 5366, 5356 야간 Tel : 5364	★부록 참조
3.투약
1) 구강 2) 설하 3) 피하주사 4) 근육주사 5) 정맥주사 6) 좌약	▸ 투약의 5Right 숙지 ▸ 각 투약 경로의 투여 방법을 습득, 숙지 ▸ 투약 후 전산 등록 및 환자 상태 관찰 내용 숙지
7) 흡입제제 (inhaler, nebulizer)	▸ 호흡기별 흡입제 적용 및 Pari-nebulizer 사용법 숙지 ▸ 흡입제 사용법 환자 교육 및 적용 후 간호 방법 습득
8) Skin test 방법	▸ Skin test 목적 및 중요성, 적용 약물 숙지 ▸ Skin test 절차와 주사 및 확인 방법 숙지
9) 약반환 절차	▸ 반환 대상 약물(D/C 처방, 퇴원, 사망 등) 구분법 습득 ▸ 전산 약반환 방법 숙지 ▸ 반환 약 보관 장소 숙지 ▸ 항정신약 반환 방법 숙지
10) 마약관리 및 반환 절차	▸ 마약 관리 중요성과 종류 습득 ▸ 마약 파손 시 파손 보고서 작성 절차 습득 ▸ 마약 청구 시 마약 장부 기록법과 수령 방법 습득 ▸ 잔여 마약 및 마약 반환 방법 습득
4. 산소요법
1) Nasal-prong /scalp cannular 2) Ohio-mask 3) Reservior mask 4) Venturi mask 5) T-piece 6) Ventilator에 의한 산소요법 (비침습적, 침습적) 7) Wall O2	▸ 각각 산소 요법의 특징 및 적응증과 부적응증 습득 ▸ 산소요법의 장비 종류 및 준비 물품 숙지 ▸ 산소요법의 순서와 Weaning 개념 숙지 ▸ 산소요법 적용 시 주위 사항, 환자 상태 관찰, 혈액 검 사 결과 해석법 습득 및 숙지
8) Portable O2	▸ 용도(환자 이동, 검사 및 응급 상황) 및 위치 파악 ▸ 사용법 및 관리법 숙지
5. 흡인관리
1) 구강흡인 2) 비강흡인 3) 기관내 흡인 4) 기관절개술 후 흡인 5) Trach care를 이용한 흡인	▸ 흡인의 목적 숙지 ▸ 흡인 시 필요 물품 확인 ▸ Suction Cath의 종류와 선택 기준 확인 ▸ 기관 내, 기관 절개술, 구․강 흡인의 방법과 주의 사항, 흡인 전, 후 관찰 사항 숙지 ▸ Trach-care 사용 목적과 방법 숙지
6. 감염관리 Ⅱ
1) Caution 기록지 사용	▸ Caution 기록지 사용 목적과 기록 확인법 숙지
2) 균배양 검사 결과지 사용법	▸ 균배양 검사 결과 조회 및 결과지 기록법 숙지
3) 완전격리 4) 역격리	▸ 완전 격리와 역 격리의 의미 및 방법 습득
5) MRSA, VRE 환자 관리 (전파경로, 예방법)	▸ 균별 전파 경로 및 감염 예방법 숙지 ▸ 코호트 격리 및 Isolation room 등을 이용한 감염 환자 관리법 숙지
6) 기구 및 환경 소독액의 종류	▸ 감염 환자 별 사용한 기구의 세척 방법 및 세척액 숙지 ▸ 환경 소독액의 종류와 소독법 숙지
7) Hibitan spray 만드는 법

3주.

① 진단 검사물의 검사의의를 알고 검사물을 채취할 수 있다.

② 욕창 사정 및 욕창간호 기록지를 사용할 수 있다.

교육내용	관찰 및 설명	Reference
1. 배뇨관리
1) 환자에게 목적 및 절차 설명 2) 방광팽만 관찰	▸ 배뇨 관리의 목적과 관찰 내용 습득 ▸ 환자 교육 및 Privacy 존중의 중요성 숙지
3) 정체도뇨 및 감염관리, 이동방법	▸ 정체 도뇨의 목적과 카테터 삽입 및 제거 시 준비 물품과 절차에 대해 숙지 ▸ 정체 도뇨의 교환 주기 및 관리법 숙지
4) Nelaton catheterization	▸ 일회배뇨의 목적과 준비 물품 및 절차데 대해 숙지
5) Cystostomy 관리	▸ Cystostomy 환자의 관찰 내용과 관리법 숙지
6) Bladder irrigation	▸ Bladder irrigation 목적과 준비 물품 절차 숙지 ▸ 세척 후 관찰 사항(I&O 등) 및 기록법 숙지
7) Kissmo 관리	▸ Kissmo 적용 대상자 및 사용 목적 및 사용법 숙지
8) 방광훈련, Urine bag 관리	▸ 방광훈련 대상자 및 방법, 간호 내용 숙지 ▸ Urine bag 교환 주기 및 관리법(이동, 소변 비우기 등) 숙지
2. 배변관리
1) Glycerin 관장 2) saline 관장 3) Colclean oral solution (장세척제)	▸ 관장액 종류별 적용 대상자 및 준비 물품 및 절차 숙지 ▸ 결과 확인 및 기록 방법 숙지
4) Retention 관장	▸ Retention 관장의 목적과 약물 별 효과 숙지
5) Rectal tube 사용법	▸ Rectal tube 삽입 목적과 준비 물품 및 절차 숙지
6) 대소변기 관리, 변기소독기 사용법	▸ 대소변기 소독법(변기 소독기 이용) 숙지
7) Colostomy care	▸ 인공 항문백 교환 방법과 Stoma 및 주변 피부 간호 방법 숙지
3. 투약 Ⅱ
1) 정맥주사, 수액주입속도 조절 (Micro set포함)	▸ gtt의 개념 숙지 및 gtt 조절 및 수액 용량 확인 방법 숙지 ▸ Micro set 및 I-vac을 통한 정맥 주입 방법 숙지
2) IV Line 유지 및 관리 3 Extravasation 환자 간호	▸ 투약 Line 삽입위치와 부위, 기능 관찰법 숙지 ▸ Extravasation 예방 및 발생 시 대처법 숙지 ▸ line 경로(IV lock, 중심정맥관 등)별 관리법 숙지
4) 항응고제 투여	▸ 항응고제의 종류와 투여 목적 습득 ▸ 투여 후 관찰 사항 숙지
5) 강심제 투여	▸ 강심제 투여 후 관찰 사항 숙지
6) 냉장보관 약품 관리	▸ 냉장 보관 약의 종류와 냉장 보관 온도 숙지
7) 의사가 주아야 할 정맥주사	▸ 의사가 정맥 주사하는 약물의 종류와 용량 숙지
8) TPN	▸ TPN의 투여 목적과 종류 숙지
4. 식이
1) 치료식이에 대한 이해 및 처방
2) 치료식이 적용 (환자에게 설명, 확인)
3) L-tube feeding 법과 관리
4) Gastrostomy tube 관리
5. 입원환자 간호
1) 침상준비 (입원, 이실)
2) 집중 치료실 안내문 설명
3) 의사에게 연락 (call 하는 법)
4) 입원경위 파악 및 신체사정
5) 이동온 환자 chart review
6. 임상병리 점사 전·후 환자 간호	① 각 검사의 종류와 내용에 대해 설명한다. ② 검사물 채취 전·후 검체 label 발행과 환자 arm band 확인 과정의 필요성을 설명한다. ③ 검사 목적, 내용 등에 대해 설명하고 채혈 및 검사물을 채취함을 설명한다. ④ 각각의 검사 검체 tube의 종류 및 검체량을 설명한다.(얼음이 필요한 검사에 대해 설명). ⑤ 검채물 채취시 감염환자의 needle stick injury, 채취물의 점막 접촉에 주의하도록 한다. ⑥ 검사의 정상치 암기후 notify 기준에 대해 이해하고 판단할 수 있도록 설명한다. ⑦ 검체 채취에서 임상병리 접수까지의 전과정을 시행한다. ⑧ 검사의 종류와 검사목적, 적절한 tube사용에 대해 말하게 한다. ⑨ 검사물 채취의 전 과정을 직접 시행해 보도록 한다(환자 확인 - 검체채취-label 부착-검체 접수)
1) 검사물 채취 ㉠Artery 채혈 ㉡Vein 채혈 ㉢중간뇨 수집 ㉣객담채취 ㉤Blood culture ㉥cytolosy ㉦Stool 수집 및 culture ㉧Wound culture ㉨Tipculture ㉩Urine culture ㉪24시간 urine collection ㉫소아채혈
2) 검사 시 채취량
3) 검사 Tube 종류
4) 검사일시
5) 검사 환자에게 설명
6) 검사 결과 조회
7) 검사 결과 해석
8) 의사에게 알리는 시기
7. 피부, 욕창 간호	① 욕창발생 예장 환자에 대해 설명한다. ② 욕창 발생이 예상되는 환자인지 확인 한 후 환자의 피부 상태를 확인한다. ③ 2~3시간마다 등마사지 및 체위변경을 통해 피부 상태를 관찰 할 수 있도록 한다. ④ 욕창의 단계와 분류기준을 설명한다. ⑤ 욕창 발생 시 발생부위를 관찰하고 기록(욕착 간호 기록지 사용)하도록 한다. ⑥ 욕창이 발생했을 경우 욕창의 단계 변화시 의사에게 알리도록 한다. ⑦ 욕창 단계에 맞는 드레싱 방법을 선택하는 기준을 설명하고 직접 시행.
1) 욕창 예방법
2) 피부사정 및 Braden scale
3) 욕창사정, 간호계획 및 실시
4) 피부, 욕창 간호 기록지 기록법
5) 상처 발생 보고서 작성법
8. 기타	① chart 분실 예방을 위해 즉시 반환하도록 한다. ② 보조원에게는 예의바르게 행동하되 업무지시는 명확히 하도록 교육한다. ③ Hair shampoo와 침상목욕은 일주일 schedule에 따라 시행하며 뇌파검사의 경우 검사가 끝나면 즉시 시행하도록 한다. ④ Percussion을 하는 방법과 이유에 대해 설명하고 Vibrator사용법과 주의점에 대해 설명한다.
1) OPD/OLD char 반환
2) 보조원 교육 방법 및 응대지침
3) Hair shampoo
4) 침상목욕
5) Percussion
6) Vibration

4주

수술 전.후의 환자 간호 과정을 수행할수 있고, 수혈의 과정 및 부작용을 이해하고 수행할수 있다.

교육내용	관찰 및 설명	Reference
1. 수술 전·후 환자 간호	①수술의 종류와 필요성을 설명한다. ②수술 동의서 작성 절차를 설명한다. ③수술전 간호 수행 밥법 및 피부준비(Shaving & cleansing)방법을 관찰한다. ④수술후 monitoring, 각종 배액관의 종류 및 배액 양상을 관찰한다. ⑤수술 후 pain control 방법 및 PCA pump등의 사용법에 대해 설명한다. ⑥ 각각의 수술의 의의를 알고 직접 간호 수행하면서 수행 기록지를 작성한다.
1) 수술 동의서 작성 및 설명
2) 수술전 간호 수행지 작성
3) 수술전 간호 수행
4) Shaving & cleansing
5) 수술후 환자 정리 및 간호
6) 수술후 통증 관리 방법
7) 수술후 합병증 간호
2. 수혈	①혈액 성분제제의 종류와 적응증 및 부작용을 설명하고, 수혈 의뢰서 확인시 혈액제제, 수혈용량, 수혈 기간 수혈전 투약에 대해 설명한다. ②혈액준비(crossmatching 여부)는 전산 및 전화 확인을 통해 시행됨을 설명한다. ③혈액 확인시 불일치나 오류가 발견되었을 경우 대처방법을 설명한다. ④혈액 주입 직전 arm band 확인 과정과 환자에게 혈액형 질문 사항을 check하도록 설명한다. ⑤주입시작 시간 , V/S, 투여약 등을 수혈 기록지에 기록하고 부작용이 나타나는 경우 의사에게 알리고 처치시 기록하도록 설명한다. * 수혈후 15분, 30분에 V/S기록을 원칙으로 하되 단시간내에 대량 수혈을 할 경우 V/S기록을 부분 기록하고 빈칸에 해당 부서 도장을 찍는다. ⑥수혈시 부작용 및 부작용 출현시 대처법을 설명한다. ⑦ 혈액 반환 및 폐기 할 경우 절차를 설명한다. ⑧Filter 사용 및 irradiation의 적응증을 설명하고 수혈 부작용에 대해 말한다. ⑨직접 처방전을 가지고 수혈의 전과정을 수행해 보도록 한다.
1) 수혈 적응증과 종류
2) 수혈 order 확인 및 의뢰
3) 혈액 준비
4) 혈액 확인 및 증량 측정
5) 수혈 중 환자 상태 확인과 기록
6) 수혈 기록지 작성
7) 수혈 부작용시 대처법
8) 수혈백 분리 수거
9) 혈액 반환 및 폐기
3. 장비관리	①각각의 장비 사용시 주의점, 사용방법, 관리 방법을 설명한다. ②재사용 물품의 종류, 관리방법, 고장시 대처 방법을 설명한다. ③차용물품의 종류 및 차용방법(차용증)을 설명한다. ④장비관리(개수 및 점검)를 설명한다.
1) 의료장비 관리 (모니터, 호흡기 등)
2) 재사용 물품 관리
3) 시설관리 - 침대, 전화, 전기
4) 창고 관리
5) 물품차용 ㉠일반병동 ㉡중앙 공급실 ㉢정형외과 물품
4. 안전 관리	①화재 발생시 연락 체계를 설명한다. ②소화기 및 소화전의 위치, 작동 방법을 설명한다. ③비상구 (피난계단)위치 및 대피장소를 설명한다. ④병동내 비상 연락망 및 대피방법 및 순서에 대해 설명한다.
1) 소방설비 위치 확인
2) 소방설비 작동 방법
3) 화재시 대피 방법
4) 가스차단시 대처 방법
5) 전기차단시 대처 방법
5. 이송 시 간호
1) 병동 이송 절차	▸ 병동 이실 시 해당부서 예약 방법 및 상급병실 신청서 받는 법 숙지 ▸ Chart 준비 및 준비 물품, 주의 사항 숙지
2) 타병원으로 이송	▸ Chart 정리 및 전산 정리(퇴원관리, 퇴원처방, 정산) 방 법숙지 ▸ 이송시 필요한 사항(앰블런스, 동승의사, Line, 수액, Tube 등) 확인
3) 환자이송 - 침대 ↔ Cart	▸ 안전하고 편안한 이송법 습득

5주.

①각종 catheter & line을 관리하고 소독법을 알고 수행한다.

②응급 상황 시 E-box, L-box 사용법을 알고 수행할수 있다.

③퇴원 및 사망 환자 간호를 시행 할 수 있다.

교육내용	관찰 및 설명	Reference
1. Tube(cath) 관리	①E-tube, T-tube의 종류, 특성, 소아 tube와의 차이, 고정방법, ballon 확인 및 stoma 유지관리 방법을 설명한다. ②Koken tube의 구조, training 방법을 설명한다. ③T-clean upqkdqj을 설명한다 ④Chest tube의 적응증, 이동시 주의사항, 고정방법 및 삽입 부위 관찰에 대하여 교육한다. ⑤L-tube, V-tube의 고정방법, 위치 확인하는 방법, 피부 관리 방법을 설명한다. ⑥EVD catheter 의 적응증 및 dressing방법에 대해 교듁한다. ⑦H/V, B/V의 목적 및 음압 유지방법에 대해 설명하고 PCD catheter 의 적응증 및 유지 목적 및 유지관리 방법에 대해 설명한다. ⑧Central line, A-linem 삽입부위 및 고정 방법, dressing방버에 대해 교육한다. ⑨각각 tube & catheter의 특성을 이해하고, 각 tube 및 catheter의 dressing 및 위치확인, 고정방법을 시행 할 수 있다.
1) Endotracheal tube 관리
2) Tracheostomy tube 관리 (portex, speaking, adjustable)
3) Koken clean up 및 training
4) Chest tube 관리
5) L-tube, V-tube관리
6) EVD cath & bag 관리
7) H/V, B/V관리
8) PCD cath 관리
9) Central cath 관리
10) A-line 관리
2. 응급간호	①ABC의 의미, 기도 유지 방법을 교육한다 ②E-box 약물의 종류, 개수, 날짜확인 방법을 설명한다. ③기관내 삽관시 준비물품을 설명하고 case가 있을 경우 관찰하도록 한다 ④E-box count 방법에 대해 설명하고 직접 시행하도록 한다. ⑤Intubation시 물품 준비 및 과정에 참여하도록 하며 주의점에 대해서 설명한다.
1) 자세 및 기도 관리
2) E-box 관리
3) 응급약물 준비
4) 기관내 삽관 준비 및 관리
5) Defibrillator
6) Code blue 방송
7) 응급상황시 대처
8) Charting
3. CPR	①CPR방법, 시기를 설명한다. ②성인 (1인.2인)구조 방법을 설명한다. ③영아 CPR방법을 설명한다. ④모형 인형으로 설명하면서 직접 CPR을 시행한다.
1) 성인
2) 소아
4. 사망환자 간호	①사망 후 catheter 및 tube 제거, 정리 정돈, Morgue tag 쓰는 방법을 설명한다 ②사망 진단서 발급 과정을 설명한다 ③사망 후의 charting하는 방법에 대해서 설명한다 ④사후 처치 전 과정에 참여하도록 한다.
1) 사후 처치
2) Morgue tag 쓰는 법
3) Charting
4) 영안실 사용
5) 사망 진단서
6) 사망환자 전산 처리 방법
5. 퇴원간호	①퇴원 방법의 각각의 차이점을 설명한다 ②퇴원시 준비물품, 퇴원약, 처방확인 및 charting방법을 설명한다
1) DAA(자퇴)
2) Hopeless discharge
3) Discharge
6. 골절 환자 간호 -Traction , Splint, Cast	①견인장치 및 splint와 cast 의 목적 및 종류 dressing 방법을 설명한다. ②피부상태를 관찰하고, motor, sensory, circulation을 확인하도록 교육한다 ③견인 장치를 바르게 유지하도록 설명한다
7. VIP환자 관리	Senior 간호사와 함께 논의 후 보호자 응대 요력을 숙지하도록 한다.
8. 소독법	①소독법 및 종류에 대해 설명한다 ②Egle pack 사용방법 및 소독 유효기간에 대해 설명한다.
1) CSR 소독 방법 및 물품 종류 ㉠스팀 (autoclave) -v.filter, stylet, 스테인레스종류 ㉡EO gas - 재사용 의료 소품 ㉢포르말린 -circuit, ambu, alka, air way peep valve, O2 bottle
2) 기구소독 - laryngoscope blade, ambu mask, suction bottle
9. 진단검사 전·후의 환자 간호	①검사 목적 및 임상적 의의를 설명한다. ②검사 접수 및 예약 확인 방법을 설명한다. ③검사전 설명, 환자 준비물품을을 설명한다. ④조영제 사용시 부작용 및 동의서 여부를 확인하도록 한다.
▶ 검사의 임상적 의의
▶ 검사접수 및 예약확인
▶ 검사전 환자 설명, 환자 및 물품준비
1) CT (brain, Abd, Chest 등) c, s
2) EEG
3) MRI & MRA
4) Angiography (4-vessel)
5) Coronary angiography
6) Ultra sono (abdomen)
7) EGD
8) Brochoscopy
9) Echocardiogram
10) EKG(p)
10. 기타	①Call 하는 시기(환자상태 변화시. lab 변화시. 면담요구시...)를 설명한다 ②Call 하는 방법 및 당직의 확인 방법을 설명한다. ③간호부 주. 야간 보고 체계 및 해당부서(당직) 수간호사, 팀장의 call 번호를 숙지하도록 한다. ④사건보고서, 시말서 양식 확인 및 작성요령을 설명한다. ⑤직접 call한 후 notify를 하도록한다. ⑥병동회의 및 집담회에 참여하여 병동의 분위기를 익히도록한다.
1) Call하는 시기와 방법
2) 간호부 보고 체계
3) 의료사고와 간호 기록
4) 인사고과 (사건 보고서, 시말서)
5) Conference
6) Ward meeting

6주

각각의 침습적 시술의 적응증 및 전·후 관리방법을 수행할 수 있다.

교육내용	관찰 및 설명	Reference
1. 시술절차 및 준비	①준비물품, position, 주의사항, 시술 후 관리, 적응증, 시술 전·후 상태등을 관찰하도록 한다. ② 각 시술 목적 및 시술절차, 효과, 부작용에 대해 설명한다. ③ 시술 전·후의 관리방법을 설명한다. ④ 시술 전 직접 준비하고 assist를 하도록 한다. ⑤ 시술동안 환자관찰 및 시술 후 관리에 대해서 교육한다. ⑥ 각 시술의 적응증 및 목적을 숙지하도록 한다.
1) 복막투석
2) 혈액투석
3) CVVHD
4) Mahukar daul lumen cath insertion
5) Chest tube insertion
6) Central cath insertion
7) Aterial cannulation
8) PCD cath insertion
9) Paracentesis
10) Thoracentesis
11) Spinal tapping
12) EVD
13) Tracheostomy
14) Swan-ganz cath. Insertion
15) Burn dressing

장비 사용법 checklist

교육내용	관찰 및 설명	Reference
ICU 공통
1. O2 meter & Bubble jet
2. O2 meter & Oxynebulizer	·구조, 연결방법 bubble jet과 oxynebulizer의 차이점과 관리방법을 설명한다.
3. BP기 (manual, NIBP)	·착용방법 및 관리, NIBP setting 방법을 설명한다.
4. Suction regulator	·설치방법, fuction 확인, 관리방법 설명한다. ·종류별(구형, 신형)로 사용법을 교육한다.
5. Infusion pump (volume)	·Bolume type과 syringe type의 차이, setting 방법을 설명한다. ·Alarm종류 및 해결방법에 대해 설명한다.
6. Infusion pump (syringe)
7. portable O2 tank	·사용방법, 남은 O2양 확인과 연결방법에 대해 설명한다.
8. Air mattress	·목적, 사용방법, 기능을 하도록 한다.
9. EKG monitor (compact, module)	·각 monitor의 차이와 setting 방법, alarm 종류 및 확인방법 설명. ·Alarm을 설정하도록 한다.
10.Central monitor	·각 침상 monitor와 중앙 monitor의 연결구조를 설명한다. ·Paper 끼우기 및 작동법을 설명한다.
11. EKG(P)	·Paper 끼우는 방법, 전송하는 방법을 설명한다. ·12 lead 부착위치 및 사용방법을 설명한다.
12. Defibrillator	·구조 및 사용방법(소아, 성인시 사용법)을 설명한다. ·Paper끼우기 및 test 방법 숙지하도록 한다. ·'Synchronize'의 의미를 이해하도록 한다.
13. Ventilator
14. Gomco suction	·목적, 연결방법, 압력조절 방법 설명한다.
15. Emerson pump	·목적, 연결방법, 압력조절 방법 설명한다.
16. Pressur monitor setting & transducer	·사용목적, setting방법, monitor 연결방법 설명한다.
17. Ambu	·구조 및 function 확인 하도록 한다. ·분해해서 새로 조립해 보도록 한다.
18. Laryngoscope handle & blade	·Handle과 blade 연결 및 light 확인하고 건전지를 교환해 보도록 한다.
19. 혈당 측정기	·혈당측정 방법과 주의점을 설명한다.
20. Cold steam	·적용대상을 인지 하고 세철방법을 설명한다.
21. Hypo-hyper thermia	·적용대상, 적용방법 및 온도 설정 방법, 주의점을 설명한다.
22. 변기 세척기	·사용방법 숙지하도록 한다.
23. In-bed scale	·측정방법, zeroing을 설명하고 시범보이도록 한다.
24. Nebulizer (pari)	·적용방법, filter 교환을 설명하고 사용해 보도록 한다.
25. Rrespirometer	·사용목적 및 사용방법을 설명하고 시범을 보인다.
26. Inspiratory force meter	·사용목적 및 사용방법을 설명하고 시범을 보인다.
27. Cuff inflator pressure gauge	·사용목적 및 사용방법을 설명한다. ·적정한 pressure 유지를 이해하고 사용해 보도록 한다.
28. Vibrator	·사용목적, 방법을 설명하고 직접 적용해 본다.
29. Air meter	·사용목적, 방법을 설명한다. ·O2 meter와의 차이점을 설명한다.
30. Portable pulse oxymetry	·사용목적, 방법을 사용하고 적용해 본다.
31. O2 hood	·사용목적, 방법을 설명한다.
32. Pace maker	·적용대상, 사용방법을 설명한다.
33. Bovie & Malis	·사용목적, 사용방법, 소독 방법을 설명하고 관찰하도록 한다.
34. Hair shampoo machine	·사용방법을 설명하고 적용해 보도록 한다.
35. Prisma	·적용대상 및 사용목적, 주의사항에 대해 설명하고 대상이 있을 경우 관찰하도록 한다.